患者情況：
患者李某，男，24歲，右玉縣人�；颊哂谑烨俺霈F(xiàn)發(fā)燒癥狀，在當(dāng)?shù)亻T(mén)診按照“感冒”予以治療。三天后患者出現(xiàn)右足麻木，后出現(xiàn)雙足麻木，雙下肢無(wú)力進(jìn)行性加重，行走困難，并出現(xiàn)頭暈胸憋，語(yǔ)音低沉，咳嗽無(wú)力。患者自覺(jué)病重，在家屬陪護(hù)下赴我市某三級(jí)醫(yī)院求治，醫(yī)生未考慮“神經(jīng)炎”方面的問(wèn)題，亦未能對(duì)癥治療。為求進(jìn)一步診治，患者經(jīng)熟人介紹來(lái)到大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院�，F(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了患者病史和之前的治療過(guò)程，對(duì)患者進(jìn)行了體格、肌力、反射、肌電圖、腰穿等檢查，確診患者為“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎”，給予活血化瘀、改善血液循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)容、抗病毒等對(duì)癥治療六天后，患者肌力恢復(fù)正常，完全康復(fù)出院。
分析：
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎起病前多有感冒、腹瀉等感染病史，然后突然出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)進(jìn)行性四肢軟癱, 多從下肢開(kāi)始, 逐漸加重。這類(lèi)患者容易出現(xiàn)誤診。因此，在診治此類(lèi)型患者時(shí)，一定要問(wèn)清病史，檢查有的放矢，搞清病因，避免誤診。該患者病發(fā)時(shí)未能及時(shí)對(duì)癥治療，已經(jīng)出現(xiàn)軀干肌癱瘓和呼吸肌癱瘓癥狀，并不斷加重，如果繼續(xù)拖延，可能會(huì)因缺氧、呼吸衰竭或呼吸道并發(fā)癥而導(dǎo)致昏迷、死亡�，F(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家針對(duì)病人實(shí)際情況，一次性確診并迅速予以對(duì)癥治療，不但防患于未然，也及時(shí)解除了患者癥狀，早期正確用藥，使患者達(dá)到完全康復(fù)。
專(zhuān)家：現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 蘆愛(ài)萍
整理：現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 郭 瑞 |
