２型糖尿病飲食治療主要有兩個目的?熏其一是控制餐后血糖?熏另一個是控制體重。餐后血糖升高往往是２型糖尿病的常見表現(xiàn)?熏而且持續(xù)幾個小時不能恢復(fù)至正常水平。另外?熏２型糖尿病常常與肥胖及超重有關(guān)�？偭靠刂�、結(jié)構(gòu)合理的飲食治療?熏可能對改善胰島素抵抗起到積極的作用。然而?熏在臨床中?熏很多患者都走入了飲食治療的誤區(qū)。
    誤區(qū)一 只控制主食即可
    有很多人認為?熏控制主食?穴碳水化合物?雪就是控制飲食。曾經(jīng)遇到一位患者告訴我?熏他不吃飯?穴指主食?雪?熏只吃肉。他的觀點代表了很多患者的認識誤區(qū)——只要減少主食?穴碳水化合物?雪的量即可控制血糖。這種觀點是錯誤的?熏因為他們忽略了蛋白、脂肪及零食量的控制。合理的飲食治療必須保證總熱量的控制以及碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例均衡�？偀崃靠刂茟�(yīng)根據(jù)患者的理想體重、活動量和生活規(guī)律來確定。作為臨床醫(yī)師?熏在向患者強調(diào)飲食控制的過程中?熏必須明確告訴患者合理搭配、均衡飲食的重要性和控制總熱量攝入的宗旨。
    誤區(qū)二 堅決不用藥
    有些患者認為?熏用藥物控制血糖會有副作用?熏所以堅持只靠控制飲食和運動來控制血糖。這種辦法亦不可取。飲食和運動是血糖控制的基礎(chǔ)?熏國內(nèi)外臨床研究結(jié)果均顯示?熏單純飲食和運動可使ＨｂＡ１ｃ下降１％左右。對于超重和肥胖患者?熏飲食和運動的作用相對明顯些。對于血糖基礎(chǔ)較高的患者?熏選擇單純飲食和運動?熏可能很難達到理想的血糖控制效果。另外?熏堅持只靠飲食控制有可能帶來負面的效果。飲食控制應(yīng)該根據(jù)患者自身的情況來進行?熏必要時應(yīng)結(jié)合藥物。
    誤區(qū)三 減少進餐次數(shù)
    有的患者每天只吃１餐或２餐?熏認為這樣就可以控制血糖。糖尿病飲食治療中很重要的一點是，在總熱量不增加的前提下，鼓勵患者加餐。尤其是接受胰島素治療的患者?熏或經(jīng)常在下一餐前發(fā)生低血糖反應(yīng)的患者?熏少吃多餐對于預(yù)防低血糖發(fā)生和維持血糖平穩(wěn)十分重要。
    除了飲食治療?熏健康的生活方式?穴如堅持運動、戒煙等?雪可能會阻止糖尿病病前狀態(tài)?穴糖耐量降低、空腹血糖受損?雪進入臨床糖尿病階段?熏同時對高血壓、血脂異常等具有有益的調(diào)節(jié)作用?熏還可預(yù)防心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展。糖尿病患者或者糖尿病高危人群?穴家族遺傳、高血壓患者等?雪?熏應(yīng)堅持長期飲食控制和健康的生活方式?熏需要時還應(yīng)配合合理的藥物治療?熏這對控制病情的發(fā)展有重要意義。
     大同現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)科  邢清